农村合作医疗在县城住院报销多少:农村合作医疗在济南住院怎么报销

农村合作医疗在县城住院报销多少:农村合作医疗在济南住院怎么报销

### 农村合作医疗在县城及济南住院报销详解

####

农村合作医疗在县城住院报销多少

农村合作医疗（新农合）作为我国农村地区的重要医疗保障制度，为广大农民提供了重要的健康保障。尤其在县城住院报销方面，新农合发挥着举足轻重的作用。具体来说，新农合在县城（通常对应二级医疗机构）的住院报销比例，根据医疗费用的不同区间有所差异。一般来说，在县城的县级医院住院，若住院费用在某一较低区间内（如400元至6000元），报销比例通常较高，可达75%至80%。这一比例旨在鼓励农民在病情初期就及时寻求治疗，避免病情恶化导致更高的医疗费用。当住院费用超过这一区间（如超过6000元），报销比例可能会有所下降，但仍保持在65%至80%之间，以确保农民在面对重大疾病时能够得到足够的经济支持。值得注意的是，不同地区的具体实施细则可能有所不同。例如，在某些地区，新农合对于特定费用区间（如5000元以下）的报销比例可能设定为65%，而对于更高费用区间（如5000元至10000元）则可能提高至75%至80%。一旦费用超过10000元，报销比例可能再次调整，但仍保持在一定水平，以减轻农民的医疗负担。####

农村合作医疗在济南住院怎么报销

对于济南市的新农合参保人员来说，了解如何在济南住院报销同样至关重要。以下将详细介绍新农合在济南的报销流程：办理医保卡：首先，农民在参加新农合后，需要办理医保卡。这是进行医疗费用报销的必备条件。办理时，需携带身份证、户口本等相关材料，并填写相关申请表格。医保卡办理完成后，即可用于医疗费用的报销。选择合作医院：在济南就医时，农民需要选择一家与新农合合作的医院进行就诊。这些医院通常会在医保部门进行备案，并符合新农合的报销条件。就诊并开具费用清单：农民在就诊时，需出示医保卡并填写相关的就诊登记表。医院会根据农民的病情进行诊断和治疗，并开具相应的医疗费用清单。这份清单将作为报销的主要依据。提交报销材料：就诊结束后，农民需要到医院的医保窗口进行费用报销。需提交的材料包括医疗费用清单、医保卡、身份证等。医保窗口的工作人员会核对相关信息，并进行费用报销的操作。领取报销金额：一般情况下，农民可以在提交材料后的一段时间内（具体时间根据医院和医保部门的规定而定），通过银行卡或现金的方式领取报销金额。这一流程确保了农民能够及时获得医疗费用的补偿。综上所述，农村合作医疗在县城及济南的住院报销政策为农民提供了重要的经济支持。通过了解报销比例和报销流程，农民可以更好地利用新农合制度，减轻医疗负担，保障自身健康。同时，政府和相关部门也应持续优化新农合政策，提高报销比例和报销效率，让农民享受到更加便捷、高效的医疗保障。

我在老家临沂有农村医保，在济南治疗的能报销吗？ (一)

答可以，但是报销比例要小一些，应该在百分之五十左右。市外住院的，城乡居民医疗保险参保患者填写《临沂市基本医疗保险转市外住院备案表》，由转出医院、县区经办机构和转入医院填写意见。每次转院备案的有效期为3个月。出院时个人先全额垫付住院费用，出院后再持有关材料，到参保地乡镇人社所办理手工报销。时间要求：在一次性告知应提交材料、收齐材料后的30个工作日内完成手工报销。材料规定：身份证/社保卡或户口簿、发票原件、费用明细清单、病历复印件，以及转诊登记备案表等证明。业务咨询电话：0539-8317643。

要满足以下条件。 1. 住院前必须是你参保的社保经办机构申报备案。 2. 住院所在的医院必须是当地社保经办机构的医疗保险定点医院（某些地方的受理单位要求必须医院所在地的社保经办机构开具证明）。 3. 发票、费用明细等其他所要求的资料齐全。 4. 你按时交纳了农村合作医疗保险。

拓展资料：乡村合作医疗住院报销份额

1、乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销份额85%。

2、县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销份额70%。

3、市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销份额55%。

4、省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销份额50%。

5、经县级新农合管理机构同意转诊存案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，一致报销起付线1000元，报销份额40%，保底报销份额20%。

6、基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、按摩、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿份额在原报销份额基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿份额在原报销份额基础上提高5%。

7、儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、缓慢粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销份额70%。

8、自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型乡村合作医疗治疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，一致住院报销起付线1000元，报销份额执行分段准则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销份额20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销份额30%。

9、参合孕产妇住院天然临产、剖宫产一致实行定额补偿，天然临产补偿500元，剖宫产补偿1000元。

10、参合人员在同一参合周期、同一医疗机构屡次住院的，初次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。参合农人每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

济南市农村合作医疗报销比例 (二)

答法律分析：全国各地区关于报销比例的规定各有不同，以山东省为例，农民在二、三级医疗机构住院治疗的报销比例，三级医疗机构报销比例原则上不低于35%，确保基本药物报销比例提高10%。

法律依据：《山东省卫生厅关于提高新型农村合作医疗政策范围内住院费用报销比例的通知》 第一条 适当调整新农合基金分配比例，新增政府补助资金主要用于住院补偿，提高住院统筹基金所占比重，提高参合农民在二、三级医疗机构住院治疗的报销比例，三级医疗机构报销比例原则上不低于35%。严格执行国家和省基本药物制度，将国家基本药物和省增补药物全部纳入新农合报销范围，确保基本药物报销比例提高10%。要以市为单位统一确定纳入大病补偿的慢性病和其他特殊疾病病种、诊断标准和补偿程序，并适当提高报销比例。各市确定的慢性病和其他特殊疾病病种年底前报我厅农卫处。

新农合山东省内异地报销比例？ (三)

答一：在山东新农合报销范围内，农村合作医疗报销标准如下：

1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助，100元—1000元补助40%;1000元—3000元补助50%;3000元部分补助60%。

2、在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元—2000元补助30%;2000元—5000元补助40%;5000元部分补助50%。

3、在县外县定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元—2000元补助20%;2000元—5000元补助30%;5000元部分补助40%。

“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

住院补偿

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

济南居民医保报销比例 (四)

答法律分析：一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院搏小比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例。1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。3、60岁老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

通过上文，我们已经深刻的认识了农村合作医疗在县城住院报销多少，并知道它的解决措施，以后遇到类似的问题，我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解，可以看看优尔律网的其他内容。